電離輻射作用于生物體后,會(huì)產(chǎn)生生物化學(xué)效應(yīng)。那么是不是只要受到電離輻射,就會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害呢?答案是否定的。首先要明確的是,我們無時(shí)無刻都在接受著來自大自然的電離輻射,也就是本底輻射。如吃一根香蕉受到約0.1μSv的輻射,在飛行到30000英尺高空時(shí),輻射的強(qiáng)度約2μSv/h,也就是飛行10小時(shí),接受的輻射約20μSv。香煙內(nèi)具有放射性的釙和鉛,每位煙民的肺部平均每年會(huì)受到約160mSv的輻射。全球不同地區(qū)的天然本底輻射劑量值存在差別,我國天然本底輻射平均劑量約3.1mSv/年(約0.35μSv/h),芬蘭和瑞典較高,約6~8mSv。
其次我們要強(qiáng)調(diào)的是,拋開劑量談毒性,都是不科學(xué)的。電離輻射對(duì)生物體的損傷包括短期損傷和長期損傷。短期內(nèi)如果接受大量電離輻射,生物體會(huì)產(chǎn)生不可逆的損傷。如接受4000~8000mSv的輻射,會(huì)讓人在30天內(nèi)進(jìn)入垂死狀態(tài)。3000mSv的輻射,會(huì)使接近一半的人死亡。600~1000mSv的輻射會(huì)讓人出現(xiàn)各種輻射相關(guān)疾病。而長期接受相對(duì)低劑量的輻射,則有可能增加患癌癥的幾率。如年總輻射超過100mSv,患癌的可能性約1/130。每增加100mSv/年,患癌的風(fēng)險(xiǎn)約增加0.55%。但是要注意的是,低于100mSv/年的輻射對(duì)人群癌癥發(fā)生率的影響和本底輻射并無差異。我國對(duì)健康人群設(shè)定的年平均電離輻射劑量限值為1mSv,醫(yī)務(wù)工作者的劑量限值為20mSv,即使加上本地輻射,都遠(yuǎn)低于100mSv這個(gè)水平。
因此談到醫(yī)療輻射時(shí),我們首先應(yīng)該關(guān)注輻射的劑量。例如單部位的CT掃描輻射劑量約7mSv,全身CT平掃約13mSv,胸片的輻射劑量約0.1mSv。以一位體重約60kg的成年人為例,做一次“派特”(18F-FDG PET/CT)所接受的輻射劑量一般低于20mSv,其中18F-FDG的輻射劑量約5mSv,主要輻射劑量來自于CT。骨掃描受檢者輻射劑量約3.5~5.2mSv。可以看出,單次影像掃描的受檢者所接受的輻射劑量較小,不會(huì)對(duì)該患者造成有統(tǒng)計(jì)意義的損傷。
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